贵德县围绕“保基本、强基层、建机制”这一目标，加快构建覆盖城乡居民的公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品供应保障“四位一体”基本医疗卫生制度，医疗卫生服务水平明显提升，公共卫生服务均等化工作加快推进，群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题得到有效缓解。

（一）公立医院改革积极稳步推进。一是完善内部管理机制。建立和完善了县医院考核、评价、奖惩体系，制定了《全院聘用制度》、《绩效考核管理办法》、《分级诊疗制度》等467项制度办法，规范了药品采购、出入院管理、医疗服务管理等工作程序，有力地促进了医疗服务的极大提升。二是创新医疗服务模式。推行“无假日医院”，在候诊区增添便民设施，提供就医咨询、配备导诊等服务，实行“门诊划价、收费一站式和先就诊、后挂号，先住院、后结算”服务以及患者办理出院手续时报销住院费用等十项制度。三是加快医院信息化建设。以远程会诊系统为依托，实现了以北大人民医院、青海省人民医院、海南州人民医院为核心，并延伸至县、乡、村医疗机构的六级医疗卫生服务联合体。

（二）医疗卫生服务体系不断健全。一是加强卫生人才队伍建设。通过进修学习、轮岗培训等形式，全面提升卫技人员素质，提高医疗卫生整体水平。上半年，共有10名医务人员参加在职医学学历教育，20余名专业技术人员赴省内外进修深造；县医院、妇幼保健站先后派出12名业务骨干深入基层开展产儿科建设、人员培训、医疗质量管理等对口帮扶服务工作，有力提高了乡、村医疗机构的服务质量和服务水平。二是实行分级医疗制度。完善首诊制度、首接制度、双向转诊制度，确立分级诊疗标准，规范转诊程序。上半年，县医院共向省级医院及时转诊病人1720人（其中主动要求转院64人，符合转院1488人，急重168人），转诊率18.9%，同时，推进诊断明确的慢性病患者、康复期患者到基层进行后续治疗和康复工作。

（三）医疗联合体试点工作有序开展。一是按照医改目标责任要求，积极建立县域内医疗联合体。上半年，县医院先后与8所乡镇卫生院签定对口支援协议，通过项目援建、资金扶持和接受乡镇卫生院人员来院进修等方式，进一步提高乡镇卫生院的业务水平。二是积极开展签约服务工作。全面推进基层医疗契约式服务工作，截至目前共签订服务协议17000户，74000人，签约率达86%。

（四）医疗机构基础条件明显改善。完善基层医疗服务设施，投资近53万元为119个村级卫生室配备电脑，促进基层医疗机构信息化建设。加大重点项目建设力度，投资1.5亿元的县医院整体搬迁项目、河西卫生社区服务中心（河西卫生院）建设项目已全面复工，目前正在进行室内装潢工作，预计2017年10月份能全面投入使用；常牧镇曲丹峪卫生院、常牧镇6个村、尕让乡7个村村级卫生室建设前期准备工作正在有序开展，预计年内完成13个村的卫生室建设并投入使用。