医保三重保障 守护群众健康——贵德县2025年医保惠民成效显著
近年来,海南藏族自治州贵德县持续健全多层次医疗保障体系,扎实推进基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度综合保障,有效破解群众“看病难、看病贵”问题,让参保群众获得感、幸福感、安全感不断增强。
“三重保障”显实效,大病负担显著减轻
贵德县新街乡下卡村村民马金花因脑出血两次住院,治疗费用高达26万余元。得益于按时缴纳城乡居民医保且属于低保对象,通过基本医保、大病保险及医疗救助的“一站式”即时结算,其个人仅支付2万多元,家庭经济压力得到极大缓解。这一案例是贵德县医保综合保障政策落地的生动体现。
2025年,贵德县城乡居民门诊及住院就诊达15.85万人次,基本医疗保险基金支付3925.65万元,大病保险报付79.57万元,医疗救助支付610.47万元,切实兜住了百姓医疗健康底线。
政策宣传入户,参保意识深入人心
为提升政策知晓率,贵德县医保局采取“线下+线上”立体化宣传策略。线下深入乡镇开展专题宣讲18场,发放资料6万余份,接待咨询380余人次;线上运用微信公众号、短视频等新媒体平台,以通俗语言和生动形式解读参保待遇、慢特病政策、医疗救助等关键信息。
在贵德县河阴镇大史家村,工作人员上门为低保户李玉花讲解政策,协助其通过手机APP完成缴费。李玉花得知个人仅需缴纳200元参保,即可在基本医保基础上,享受大病报销起付线降低50%、报销比例提高至85%的倾斜政策,还能叠加医疗救助,连连感慨:“这对我们低保家庭真是雪中送炭。”
服务优化提速,群众就医更便捷
在贵德县河东乡卫生院,患者王辉英因胃部不适就诊,经医保报销后仅自付几十元。“现在心里踏实多了,有点小病也敢及时看医生了。”她的感受道出了众多参保群众的心声。贵德县不断优化报销流程,推行即时结算,缩短报销时间,让群众切实感受到就医的便利与实惠。
2025年,贵德县基本医疗保险参保人数达99112人,完成年度目标的100.39%,其中职工参保106.25%,城乡居民参保99.88%。同时对特困人员、低保对象等困难群体实现参保资助全覆盖,全年资助9082人,金额191.98万元,确保“应资尽资、应保尽保”。
持续深化改革,筑牢健康防线
贵德县医疗保障局局长甄继贤表示,下一步将继续加大政策宣传创新与服务优化力度,深化医保领域改革,强化基金安全监管,推动医保服务向更深层次拓展,以坚实的医保支撑助力乡村振兴,让“感党恩、听党话、跟党走”的信念在基层扎根生长,持续守护好全县群众的健康福祉。
中央人民政府
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