医保政策惠民生 群众看病有“医”靠
“原本以为要花不少钱,没想到医保一报,自己就掏了2万多。”提起前不久的就医经历,新街乡下卡村村民马金花至今仍难掩感激。就在去年,马金花因脑出血先后在青海省人民医院住了两次院,一个月的治疗费用就花费了26万多元,这笔支出让一家人犯了难。好在马金花常年按时缴纳城乡居民医保,加上属于低保户,出院时家属提交相关凭证后,在医院收费窗口直接完成即时结算,个人支付仅2万多元,大幅减轻了家庭经济压力。
马金花的经历,是贵德县健全多层次医疗保障体系,夯实基本保障制度基础,落实落细基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度下的综合保障政策,不断增强参保群众获得感、幸福感和安全感的生动缩影。近年来,贵德县医疗保障局紧扣群众“看病难、看病贵”的急难愁盼,以政策落地为抓手,以服务优化为核心,不断扩大医保保障范围,让政策红利覆盖更多人群。2025年,全县城乡居民门诊就诊、住院达15.85万人次,基金支付达3925.65万元,大病保险报付达79.57万元;医疗救助支付610.47万元。

走进河东乡卫生院,就诊大厅内秩序井然,问诊、检查、取药等环节高效衔接。48岁的王辉英因胃部持续不适前来就医,医生根据她的症状开了检查单,报销之后,王辉英只花了几十元,就能顺利看病、看好病。医保政策带来的实惠,让普通百姓看病时更加安心、省心。“医保政策真是实实在在为咱老百姓着想,以前看病,总是担心费用太高,能拖就拖,现在有了医保,心里踏实多了,有点小病小痛也敢及时来看医生了。”王辉英满意地说。
为了进一步提高医保政策知晓率,增强群众的参保意识,贵德县医保局每年都会不定期地组织工作人员到各乡镇开展宣传活动,用通俗易懂的语言宣讲城乡居民基本医疗保险、待遇享受、特殊病、慢性病、医疗救助等群众急需了解的政策,并同步线上利用微信公众号、短视频平台等新媒体矩阵,发布医保政策宣传视频、动画视频等,提升群众对医保政策的知晓率和满意度。累计举办专题活动18场次,发放资料6万余份,接待咨询380余人次,群众政策认同感、满意度显著提升。

在河阴镇大史家村,医疗保障局的工作人员和村干部一同来到低保户李玉花家中,工作人员向李玉花详尽地介绍了参保政策,作为最低生活保障对象,李玉花参加城乡居民医保时,个人仅需缴纳200元,不仅能够享受基本医疗报销政策,而且在2026年的大病报销中起付标准能降低50%,报销比例提高到了85%。其间,工作人员手把手地指导她通过手机APP完成自主缴费,同时,结合她的健康状况,工作人员为她讲解了慢病认定流程,鼓励她尽快准备材料申请慢病保障,以便后续用药能够顺利报销。
李玉花听后,脸上露出了欣慰的笑容,她感慨地说:“以前对医保政策了解得不多,总觉得参保缴费是一笔不小的开支,心里总是犹豫。现在好了,交了医保后,还有医疗救助政策可以叠加使用,这对我们低保户来说,真是雪中送炭。”

县医疗保障局不仅在政策推广上下功夫,更在服务细节上精益求精。在报销环节,优化报销流程,缩短报销时间,即时报销,让农牧民真正享受到医保政策带来的实惠,一系列举措的落地,让全县医保参保率和保障力度持续提升。2025年全县基本医疗保险参保99,112人,完成年度目标的100.39%。其中,职工参保率达106.25%;城乡居民参保率达99.88%。
医疗救助作为基本医保、大病保险之后的第三重保障,是防范因病致贫返贫的关键防线,贵德县对经基本医保和大病保险报销后个人负担仍较重的困难群众,按规定给予救助。2025年参保资助9082人,总计资助金额191.98万元,确保特困人员、农村低保对象、易返贫致贫人口等特殊群体“应资尽资、应保尽保”。

“我们将持续加大医保政策宣传力度,创新宣传方式,优化服务举措,推动医保政策更好地惠及广大群众,激发大家自觉维护医保基金安全意识,为群众健康保驾护航。”县医疗保障局局长甄继贤表示,将持续深化医保领域改革,让医保服务既有“广度”更有“深度”,让群众的获得感更足、幸福感更可持续、安全感更有保障,以坚实的医保支撑为乡村振兴赋能添力,让“感党恩、听党话、跟党走”的信念在基层落地生根、开花结果。
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